APPROPRIATEZZA PRESCRITTIVA DEGLI AUTOANTICORPI IN REUMATOLOGIA: TRA INDICAZIONE CLINICA, INTERPRETAZIONE E SOSTENIBILITÀ

La richiesta di autoanticorpi rappresenta uno snodo cruciale nel percorso diagnostico delle malattie reumatologiche autoimmuni. Tuttavia, l’elevata frequenza di prescrizioni inappropriate (screening non indicati, pannelli estesi senza sospetto clinico, ripetizioni non motivate) comporta:
-rischio di sovradiagnosi;
-interpretazioni fuorvianti dei risultati positivi;
-ansia per il paziente;
-incremento dei costi sanitari.
L’evento mira a fornire strumenti pratici per una prescrizione mirata e clinicamente giustificata, con particolare attenzione a patologie quali Artrite Reumatoide, Lupus Eritematoso Sistemico e connettiviti sistemiche.

08.30    Saluti e presentazione del Corso

Francesco Girelli - Direttore UOS Reumatologia ambito di Forlì

Marco Rosetti - Direttore UO Patologia Clinica

Francesco Sintoni - Direttore Sanitario Ospedale GB Morgagni-Pierantoni di Forlì

SESSIONE I – Quando richiedere gli autoanticorpi?

Moderatori: Govoni Marcello, Bartoletti Stella Anna

08:50      Indicazioni cliniche corrette alla richiesta di ANA

Quando non richiederli; quando interpretare la ANA positività come aspecifica

Bernardi Simone, Forlì

09:10      Appropriatezza nella diagnosi di Artrite Reumatoide

Ruolo degli Ab anti-carbamilati e del Fattore Reumatoide; screening indiscriminato vs sospetto clinico

Bruschi Marco, Cesena

09:30      Discussione interattiva su casi di prescrizione inappropriata

Gunelli Erica, Mola Maria Raffaella, Maranini Beatrice

SESSIONE II – Interpretazione e limiti dei test

Moderatori: Bortoluzzi Alessandra, Sambo Paola

09:45      La strategia diagnostica degli ANA: metodi a confronto e significato dei Pattern

Mola Maria Raffaella, Pievesestina

10:10      Autoanticorpi nel Lupus Eritematoso Sistemico

Anti-dsDNA; Anti-Sm; complemento e monitoraggio

Pari Claudia, Ravenna

10:30       Discussione

10:45       Coffee break

SESSIONE III – Appropriatezza, linee guida e sostenibilità

Moderatori: Bezzi Alessandra, Mengozzi Silvia

11:00       Approccio alle IIM

Miopatie infiammatorie idiopatiche; classificazione, MSAs e MAAB

Girelli Francesco, Forlì

11:40       Autoanticorpi nella Sclerosi Sistemica

Anti-centromero; Anti-Scl70; quando richiedere pannelli estesi

Renzullo Francesco Luca, Forlì

12:00       Tavola Rotonda: Impatto economico della prescrizione inappropriata

Dati regionali; strategie di audit clinico; appropriatezza test ANA: l’esperienza del laboratorio di autoimmunità della AUSL Romagna

Ariani Alarico, Bartoletti Stella Anna, Zavalloni Andrea

12:20       Discussione

SESSIONE IV – Workshop pratico

12:35       Analisi di 2 casi clinici con televoto

ANA positivo asintomatico: il pattern anti nuclear dots e le epatopatie autoimmuni

Adami Caterina

Artralgie aspecifiche, il significato del DFS 70

Busacca Alessandra

13:00       Discussione guidata con algoritmo decisionale condiviso

13:30       Chiusura dei lavori

Test di valutazione ECM online